La cirug�a con despertar intraoperatorio o tambi�n llamada �Awake Surgery� es un procedimiento quir�rgico que se realiza en el cerebro del paciente con el objetivo de preservar la funcionalidad de la persona cuando se opera sobre una zona que puede, eventualmente dejar con d�ficits motor, cognitivo y/o sensitivo. En esta clase de intervenci�n la persona se encuentra despierta y consciente durante un cierto tiempo. La cirug�a es ideal para tratar ciertas patolog�as tumorales situadas en �reas cerebrales elocuentes.
El Dr. Elio Mar�n, neurocirujano, explica que el paciente era portador de un tumor cerebral de crecimiento lento y progresivo. Por este motivo, posterior a una serie de reuniones individuales y en conjunto con los profesionales m�dicos, decidieron llevar a cabo este procedimiento quir�rgico.
�El paciente de 67 a�os presentaba condiciones cl�nicas desfavorables, debido a su edad, como sobrepeso y dificultad respiratoria importante (apnea del sue�o), sin embargo, el objetivo de esta intervenci�n fue remover la mayor cantidad de tumor con la menor secuela posible. El tumor se localiz� en el lado del cerebro dominante, cerca del �rea de
expresi�n (del habla) y tambi�n motora�, a�ade.
Por su parte, el Dr. Juan Carlos Sosa, anestesi�logo, indica que era el paciente ideal desde el punto de vista quir�rgico para este procedimiento, considerando su patolog�a en particular, pero desde el punto de vista anest�sico contaba con condiciones cl�nicas desfavorables.
Sostiene �con dos meses de preparaci�n, un equipo multidisciplinario prepar� al paciente para sobrellevar los desaf�os que se presentaban y llegaron a las condiciones cl�nicas y anestesiol�gicas �ptimas, constituyendo este acondicionamiento el factor fundamental para el �xito de la cirug�a�.
Adem�s, simult�neamente durante todo el proceso de remoci�n tumoral �se realiz� al mismo tiempo la confirmaci�n anatomopatol�gica peroperatoria. Esta clase de intervenci�n prioriza, por sobre todo, la funcionalidad y la calidad de vida de la persona sobre el criterio oncol�gico, maximizando as� los resultados�.
�La confianza y el positivismo del paciente fueron factores fundamentales y en este caso particular la persona tuvo un gran esp�ritu cooperativo y mucho optimismo. Se inici� la cirug�a con anestesia general y un bloqueo de la zona a ser intervenida. Adem�s se fij� la cabeza en una posici�n estable a fin de mantenerla firme�, agrega.
El doctor Sosa comenta �cuando el cr�neo ya estaba en condiciones para la cirug�a, se despert� al paciente. En este momento, a un lado el Dr. Mar�n extra�a el tumor, y al otro lado, estaba un equipo de neuropsic�logas que se encargaba de monitorizarlo a trav�s de ciertas pruebas, que �l ya ven�a estudiando durante su tiempo de preparaci�n, como por ejemplo, responder ciertas preguntas, identificar im�genes o realizar algunos movimientos con los dedos o las piernas; todo esto a fin de controlar que responda a los est�mulos indicados. Se previeron hasta los m�nimos detalles y no hubo ninguna complicaci�n quir�rgica�.
El Dr. Mar�n refiere que el paciente estuvo despierto durante 52 minutos y luego se lo volvi� a dormir para culminar la operaci�n. Es la primera vez que este tipo de cirug�a haya realizado en un hospital privado y con �xito total, ya que se pudo extirpar completamente al tumor, cumpliendo as� tambi�n con el criterio oncol�gico.
Adem�s �se destaca que todas las condiciones se concretaron para realizar este tipo de cirug�a, es decir, el buen trabajo en equipo con excelentes profesionales y la disposici�n de un completo equipamiento m�dico en el sanatorio La Costa. Otras ventajas de este procedimiento son: la poca estad�a hospitalaria, en este caso particular el paciente estuvo dos d�as en terapia y tres d�as en sala, con la consecuente disminuci�n de costos y r�pida reincorporaci�n laboral�.
